С началом массовой ревакцинации от коронавируса в июле 2021 года к двум лагерям привитых и антипрививочников добавился третий. В нем собрались те, кто не хочет делать прививку через полгода. Многие не понимают, зачем нужна повторная процедура, если эффект от предыдущей еще не исчерпан.
Ревакцинация и срок действия разных вакцин
Прививка от коронавируса способствует выработке антител. Антитела призваны быстро распознать вирус, и обезвредить в случае попадания в организм. Большая часть существующих вакцин являются двухкомпонентными и состоят из двух доз. Первая доза повышает уровень антител, а вторая закрепляет эффект, так сказать, делает защиту более надежной и длительной.
Разные вакцины имеют свой срок действия:
- Спутник V. Векторная вакцина на основе аденовирусов является наиболее распространенной в России. Она предполагает введение двух доз. Минимальный срок действия Спутника V после прохождения полного курса вакцинации – 9 месяцев. Первыми вакциной привились ее разработчики, и по анализам, уровень защитных антител у них по сей день остается высоким. Спустя 9 месяцев привитые могут даже быть донорами плазмы, если кто-либо из близких заболеет. Есть все основания полагать, что защита от коронавируса после вакцинации Спутником V будет сохраняться в течение 2 лет, и дольше.
- Спутник Лайт. Состоит из одной дозы, и имеет самый короткий период выработки антител. Иммунитет начинает формироваться через неделю, а уже через 4 недели количество антител достигает максимума. Однако сколь быстро он возникает, столь скоро и исчезает. По заявлению директора научного центра им. Гамелеи, в котором были разработаны оба Спутника, А. Гинцбурга, срок действия данной вакцины составляет 4-5 месяцев.
- КовиВак. Вакцина так же состоит из двух доз, которые вводятся с интервалом две недели. Однако она сильно отличается от других. КовиВак сделан по тому же принципу, что и вакцины против кори, гриппа, которые применяют уже на протяжении столетия. В их основе лежит «убитый» вирус. Тем не менее препарат еще не прошел третий этап клинических исследований. Поэтому ученые не спешат оглашать срок действия прививки. Он будет известен только в конце декабря 2022 года.
- ЭпиВакКорона. Генно-инженерная пептидная вакцина, по ожиданиям разработчиков, будет действовать год. Для получения стойкого иммунитета прививку делают дважды с интервалом в 2-3 недели. Однако исследования показали, что у половины привитых через 9 месяцев антитела уже не обнаруживаются. О продолжительности иммунитета говорить пока рано. Третья фаза клинических испытаний закончится в начале 2022 года. Тогда и будут известны конкретные сроки.
Срок действия QR-кода
Сейчас ревакцинацию проходят в основном те, кто вакцинировался Спутником V с продолжительностью действия 9-24 месяцев. При этом было обещано, что QR-код будет активен 1 год. Правда, с небольшой оговоркой – в случае ухудшения эпидемиологической ситуации срок действия QR-кода будет ограничен до полугода. То же самое касается и частоты введения вакцин.
При напряженной эпидемиологической обстановке вводить вакцину нужно чаще, – говорят в Министерстве здравоохранения России.
Рекомендуемый минимальный перерыв между прививками от коронавируса составляет полгода. Пока уровень заболеваемости растет, целесообразно придерживаться такой схемы.
Основания для ревакцинации от коронавируса через полгода
Массовая ревакцинация в России началась 1 июля. Российские власти призывают пройти ее всех, кто привился или переболел коронавирусом более, чем полгода назад. Министр здравоохранения М. Мурашко назвал 3 причины, почему нужно делать прививку повторно так скоро:
- Ревакцинация через 6 месяцев призвана поддержать приобретенную защиту от коронавируса, что особенно важно в период всплеска заболеваемости.
- Индийский штамм дельта более заразен. Повторная прививка поможет им не заболеть.
- Ревакцинация через полгода избавляет от необходимости регулярно сдавать тесты для проверки уровня антител.
Другие специалисты также высказались «за». В частности, А. Гинцбург объяснил, что уровень антител после любой вакцины постепенно снижается. Да, есть еще клеточный иммунитет, который сохраняет информацию об антигене вируса, и даже при исчезновении антител он может работать. Но выработка нужного количества антител может происходить слишком медленно. Во время эпидемии лучше, чтобы титры оставались все время высокими.
Такого же мнения иммунолог Н. Крючков. Он заявил, что иммунная система, которая не сталкивается с соответствующим антигеном, расслабляется, и ее готовность отвечать на атаку вируса снижается. Добавить к этому новую мутацию вируса. Клеточная память в отношении индийского штамма может работать менее эффективно. Повторная вакцинация помогает держать иммунную систему в тонусе, и повышает чувствительность к мутировавшему коронавирусу.
Ревакцинация через полгода – какой вакциной?
На сегодняшний день для ревакцинации населения в России используют вакцину Спутник Лайт.
Министр здравоохранения М. Мурашко сообщил, что эксперты разрешили применять ее для пожилых пациентов старше 60 лет. Прививку Спутник Лайт могут делать и те, кто уже перенес заболевание. Изменения уже внесены в инструкцию по применению препарата.
Но не исключены и другие варианты. Можно пройти ревакцинацию другой вакциной – Спутником V, КовиВаком, ЭпиВакКороной. По этому вопросу нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Отзывы людей, которые прошли ревакцинацию
Несмотря на то, что всеобщая ревакцинация стартовала несколько месяцев назад, желающих пройти ее оказалось немного. Большинство делали прививку впервые. Ревакцинацию проходили в основном люди, которые были привиты в первых рядах – медики, преподаватели, военные. Отзывы о ревакцинации:
- Ксения: «Я была одной из первых, кто пришел делать повторную прививку. У меня не было ни капли сомнения насчет того, стоит ли ее делать. Первая прививка позволила помогать тяжело болеющим родственникам. Я не заразилась, хотя и страшно переживала на этот счет. Теперь понимаю, как важно поддержать иммунитет в этот непростой период. Проходила ревакцинацию по месту регистрации. Со мной вакцинировалась медики и сотрудники Росгвардии, которых отправили сюда с работы. С собой брала сертификат о первой прививке. После полноценного осмотра мне укололи Спутник Лайт. Побочных эффектов у меня не было. Обычный укол».
- Михаил: «Мне дели прививку Спутником V в феврале этого года. В августе врач посоветовала пройти ревакцинацию Спутником Лайт. Сказал, что вакцины полностью совместимы, и второй раз нет смысла ставить два укола. На всякий случай проверил титр антител до и после укола – 270 и 400. Рука на этот раз не болела. Температура 37 была в первый вечер, но я ее не чувствовал».
- Анна: «Я боюсь заболеть, потому что моя работа связана с людьми. Сейчас так вообще вирус мутировал. Пошла на ревакцинацию. Мне укололи Спутник V, а не Лайт. Зимой я прочувствовала на себе все симптомы гриппа: температуру 38 градусов, ломоту в теле, слабость. Во второй раз все было намного легче. Немного болела голова, бросало в жар, но температура 37,2. На второй день все как рукой сняло. Чувствую себя отлично».
- Оксана: «Первую прививку я сделала еще в декабре прошлого года. Это был Спутник V. Ковидом не заболела, хотя и вынуждена по долгу службы контактировать с зараженными. У нас после Спутника V все ревакцинируются Спутником Лайт, но я осознанно выбрала другую вакцину – КовиВак. По словам знакомого вирусолога, лучше чередовать Спутник с вакцинами на другой платформе. По ощущениям ничего сказать не могу. У меня побочных реакций ни в первом, ни во втором случае не было»
ВОЗ против ревакцинации от коронавируса?
На брифинге Всемирной Организации Здравоохранения неоднозначно высказались насчет ревакцинации от коронавируса. Заместитель главы по науке Сумья Сваминатан заявила:
«Ревакцинация – довольно опасная тенденция в нашем положении. Мы сейчас в зоне, свободной от доказательств. Если граждане начнут решать, кто и когда будет делать вторую, третью и четвертую прививку от коронавируса, в мире воцарится хаос.
Вопрос о прохождении ревакцинации нужно решать на основе научных данных, а не на рекомендациях фармацевтических компаний о необходимости введения третьей дозы». Кроме того, в ВОЗ подчеркнули, что люди, сделавшие полную прививку из двух вакцин, в случае заражения штаммом коронавируса дельта переносят болезнь бессимптомно или в легкой форме.
Полного курса вакцинации препаратами, одобренными ВОЗ, достаточно для защиты от коронавируса.
Большое количество смертей и госпитализаций наблюдается в странах, граждане которой избегают массовой вакцинации. Гораздо важнее создать коллективный иммунитет. Для этого нужно привить минимум 60% населения.
Примечание. Напомним, что ни одна из российских вакцин пока еще не одобрена ВОЗ.
Вопросы и ответы
Нужна ли ревакцинация, если у человека высокий уровень антител?
В Минздраве придерживаются мнения, что повторные прививки от коронавируса можно делать вне зависимости от количества антител. Эффективный иммунный ответ высокий титр не гарантирует. Это должны быть нейтрализующие антитела. Кроме того, иммунитет должен быть готов к встрече с вирусом в целом. В ВОЗ также заявляют, что в настоящий момент нет утвержденного маркера (уровня антител), который бы точно предсказывал эффективность иммунного ответа.
Можно ли сделать ревакцинацию другой вакциной?
Да. Главное, чтобы у человека не было к ней противопоказаний.
Для кого ревакцинация через полгода обязательная?
Вакцинация, как и ревакцинация носят рекомендательный характер. «Обязательно» здесь неприменимо. Каждый сам принимает решение. Следует только учитывать, что если человек привит Спутником Лайт, через полгода вакцина перестанет действовать. Двухкомпонентные препараты защищают от коронавируса дольше. Ими прививают на год. Но в условиях всплеска заболеваемости их можно и даже рекомендуется применять повторно через полгода. Прежде всего, ревакцинироваться через 6 месяцев необходимо людям из группы риска – пожилым, медикам, учителям и др.
В конце июня Минздрав обновил методичку по коронавирусу. На сегодняшний день делать ревакцинацию от ковида рекомендуется каждые полгода вне зависимости от того, какая была использована вакцина. При этом в министерстве пообещали, что «если ситуация будет спокойная, мы перейдем на ревакцинацию раз в 12 месяцев». Очевидно, что эта поправка коснется вакцин, состоящих из двух доз, но не Спутник Лайт, который дает защиту всего на полгода.